各鎮(zhèn)街衛(wèi)生健康分局,，火炬開(kāi)發(fā)區(qū)社區(qū)工作和社會(huì)事務(wù)局,、小欖鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村和社會(huì)事務(wù)局,、東升鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)局，各鎮(zhèn)街公共服務(wù)辦公室：

　　為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《廣東省衛(wèi)生健康委 廣東省民政廳關(guān)于印發(fā)廣東省老年人居家醫(yī)療健康服務(wù)工作指引的通知》（粵衛(wèi)老齡函〔2020〕2號(hào)）,、《關(guān)于印發(fā)廣東省關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（粵衛(wèi)〔2020〕6號(hào)）等文件精神,，結(jié)合我市工作實(shí)際，全面推動(dòng)我市老齡健康服務(wù)體系發(fā)展,，不斷提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作質(zhì)量,，規(guī)范特定老年人家庭病床服務(wù)，市衛(wèi)生健康局,、市民政局對(duì)2019年7月出臺(tái)的《中山市特定老年人家庭病床補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)管理辦法》進(jìn)行了修訂和完善,，重新制定了《中山市特定老年人家庭病床補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)管理辦法（修訂）》。現(xiàn)予印發(fā),，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行,。

中山市衛(wèi)生健康局

　　中山市民政局

　　                           2021年6月1日

　　中山市特定老年人家庭病床補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)管理辦法（修訂）

　　第一章  總則

　　第一條　為推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，為我市特定老年人設(shè)置家庭病床,，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)廣東省關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（粵衛(wèi)〔2020〕6號(hào)）,，制定本辦法。

　　第二條　本辦法適用于我市戶籍的散居特困供養(yǎng)對(duì)象老年人,、雙低家庭中半失能或失能老人,、雙低家庭中80周歲或以上高齡老人、散居失能孤老優(yōu)撫對(duì)象,、一至六級(jí)殘疾軍人中的老人,、雙低家庭中僅與殘疾子女居住的老人、市級(jí)以上勞動(dòng)模范中的孤寡老人,、失能半失能的獨(dú)居高齡老人等8類政府兜底服務(wù)重點(diǎn)困難老年人,，以及計(jì)劃生育特殊家庭中長(zhǎng)期患有慢性疾病的、行動(dòng)不便的60周歲或以上的老年人（統(tǒng)稱特定老年人）,。

　　第二章  家庭病床設(shè)置

　　第三條　我市設(shè)置特定老年人家庭病床在參照《廣東省開(kāi)展家庭病床服務(wù)工作指引的通知》（粵衛(wèi)辦〔2016〕45號(hào)）的基礎(chǔ)上,，結(jié)合我市實(shí)際，對(duì)符合以下條件之一的特定老年人，均可設(shè)置家庭病床：

　?。ㄒ唬╅L(zhǎng)期臥床,，生活不能自理；

　?。ǘ┰\斷明確的慢性病,，病情穩(wěn)定，適合居家治療和護(hù)理,，需要醫(yī)護(hù)人員定期上門(mén)實(shí)施治療護(hù)理,，有在公立醫(yī)院或二級(jí)及以上醫(yī)院的住院或門(mén)診診療記錄；

　?。ㄈ┯?jì)劃生育特殊家庭老年人患有慢性疾病,，需要長(zhǎng)期服藥、用藥,、治療,、護(hù)理等，個(gè)人自付費(fèi)用較大的,；

　?。ㄋ模┯?jì)劃生育特殊家庭中行動(dòng)不便的老年人；

　?。ㄎ澹┮蛱厥庠蛟斐尚枰O(shè)置家庭病床的情況,。

　　第四條　凡是符合設(shè)置家庭病床條件的特定老年人均可向戶口所在地村（社區(qū)）提出申請(qǐng)，提交《中山市特定老年人設(shè)置家庭病床申請(qǐng)表》,、戶口本,、身份證、診斷證明等相關(guān)資料,。

　　第五條　家庭病床資格確認(rèn),，按以下規(guī)定操作：

　　（一）我市戶籍的散居特困供養(yǎng)對(duì)象老年人,、雙低家庭中半失能或失能老人,、雙低家庭中80周歲或以上高齡老人、散居失能孤老優(yōu)撫對(duì)象,、一至六級(jí)殘疾軍人中的老人,、雙低家庭中僅與殘疾子女居住的老人、市級(jí)以上勞動(dòng)模范中的孤寡老人,、失能半失能的獨(dú)居高齡老人等8類政府兜底服務(wù)重點(diǎn)困難老年人,，由鎮(zhèn)街相關(guān)部門(mén)確認(rèn)，并在申請(qǐng)表上加具意見(jiàn),。

　?。ǘ┪沂袘艏挠?jì)劃生育特殊家庭中長(zhǎng)期患有慢性疾病的,、行動(dòng)不便的或確有困難的老年人，由鎮(zhèn)街衛(wèi)生健康分局確認(rèn),，并在申請(qǐng)表上加具意見(jiàn),。

　　第六條　開(kāi)展家庭病床服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,，符合廣東省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn),，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建床數(shù)量應(yīng)與其配備的醫(yī)師,、護(hù)士數(shù)量及管理,、服務(wù)能力相適應(yīng)，以確保家庭病床服務(wù)質(zhì)量,。同時(shí),，從事家庭病床的醫(yī)生、護(hù)士,，應(yīng)取得醫(yī)生,、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，具有獨(dú)立執(zhí)業(yè)工作能力,，能勝任開(kāi)展家庭病床工作,。

　　第七條　特定老年人在接受家庭病床服務(wù)期間因康復(fù)、死亡或不符合設(shè)置家庭病床條件等原因中途退出,，應(yīng)當(dāng)立即辦理撤床手續(xù),。

　　第八條　設(shè)置家庭病床要優(yōu)先落實(shí)已簽約家庭醫(yī)生服務(wù)的對(duì)象，并注重與國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容相結(jié)合,。

　　第三章  經(jīng)費(fèi)管理

　　第九條　每年設(shè)置家庭病床的任務(wù)數(shù)量,，由市衛(wèi)生健康、民政兩部門(mén)共同確定,。每年12月15日前,，鎮(zhèn)街相關(guān)部門(mén)把本轄區(qū)的8類政府兜底服務(wù)重點(diǎn)困難老年人且需要設(shè)置家庭病床的人員名單報(bào)送本鎮(zhèn)街衛(wèi)生健康部門(mén)；鎮(zhèn)街衛(wèi)生健康部門(mén)把上述名單,，連同本鎮(zhèn)街計(jì)生特殊家庭成員需要建立家庭病床的名單,，一并上報(bào)市衛(wèi)生健康局。市衛(wèi)生健康,、民政兩部門(mén)共同確定下一年度設(shè)立特定老年人家庭病床的名單和數(shù)量,。

　　第十條　特定老年人家庭病床補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)最高限額不得超過(guò)10000元/床標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)有條件的鎮(zhèn)街可以根據(jù)實(shí)際情況給予配套專項(xiàng)資金用于特定老年人家庭病床補(bǔ)助,。

　　第十一條　家庭病床補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)按鎮(zhèn)街核定設(shè)置老年人家庭病床數(shù)計(jì)算經(jīng)費(fèi)額劃撥（調(diào)整）到各鎮(zhèn)街財(cái)政部門(mén),，各鎮(zhèn)街衛(wèi)生健康分局按相關(guān)規(guī)定期限內(nèi)撥付至所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或其他提供服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）。  

　　第十二條　鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或其他提供服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）要按照特定老年人的狀況提供合適的醫(yī)療服務(wù),。在限額內(nèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo),，發(fā)揮財(cái)政資金效能,，為更多老年人服務(wù)。

　　第十三條　家庭病床的范圍和標(biāo)準(zhǔn)如下：

　?。ㄒ唬┥祥T(mén)診療費(fèi)用,。醫(yī)生每上門(mén)一次按77元標(biāo)準(zhǔn)享受補(bǔ)貼，護(hù)士每上門(mén)一次按47元享受補(bǔ)貼,。一般情況下一天只計(jì)算上門(mén)一次補(bǔ)貼（特殊緊急情況除外）,。上述補(bǔ)貼含交通費(fèi)、誤餐費(fèi)等全部費(fèi)用,。

　?。ǘ┽t(yī)藥費(fèi)用。據(jù)實(shí)結(jié)算,，家庭病床患者實(shí)際支出的醫(yī)藥費(fèi)用,，根據(jù)診療單據(jù)，按政府規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目據(jù)實(shí)列支,。先扣除醫(yī)保部分,，由其個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，在家庭病床補(bǔ)助費(fèi)用中扣除,，限額補(bǔ)助,；扣除醫(yī)保和政府補(bǔ)貼部分外，不足部分仍由其個(gè)人支付,。

　　第四章  監(jiān)督管理

　　第十四條　鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或其他提供服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）做好家庭病床的檔案管理,，一人一檔。檔案資料包括《中山市特定老年人設(shè)置家庭病床申請(qǐng)表》,、《廣東省家庭病床病歷》,、戶口本、身份證,、診斷證明,、每次上門(mén)服務(wù)記錄、所有診治單據(jù)和藥費(fèi)單據(jù)等,。提供服務(wù)的鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或其他提供服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）要做好上門(mén)服務(wù)記錄,，以及醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、存檔等工作,，以備查驗(yàn),。接受市、鎮(zhèn)街兩級(jí)衛(wèi)生健康,、民政,、退役軍人事務(wù)、財(cái)政,、審計(jì),、紀(jì)委監(jiān)委等部門(mén)核查,。鎮(zhèn)街相關(guān)部門(mén)要及時(shí)將已建床對(duì)象的死亡、退出低保,、低收入等身份變化情況通知本鎮(zhèn)街衛(wèi)生健康部門(mén),。

　　第五章  附則

　　第十五條　本辦法由市衛(wèi)生健康局和市民政局負(fù)責(zé)解釋。

　　第十六條　本辦法有效期為2021年1月1日至2023年12月31日,，期滿后根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行補(bǔ)充完善,。

解讀：《中山市特定老年人家庭病床補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)管理辦法（修訂）》解讀