火炬開發(fā)區(qū)殘聯(lián)，各鎮(zhèn)街殘聯(lián)：

　　根據(jù)《中山市人民政府關(guān)于印發(fā)〈中山市殘疾人保障辦法〉的通知》（中府〔2022〕13 號）,，現(xiàn)將《中山市殘疾人居家康復(fù)服務(wù)實施細(xì)則》印發(fā)給你們,，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行過程中遇到的問題,，請徑向市殘聯(lián)康復(fù)部反映,。

中山市殘疾人聯(lián)合會
2022年2月15日

中山市殘疾人居家康復(fù)服務(wù)實施細(xì)則

第一章  總 則

　　第一條 為落實關(guān)于深入推進(jìn)殘疾人基本公共服務(wù)均等化的精神，積極拓展居家康復(fù)等基本康復(fù)服務(wù)目錄,，推動實現(xiàn)相關(guān)資助和補貼提標(biāo)擴(kuò)面,，鼓勵基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)開展居家康復(fù)服務(wù),，提升殘疾人康復(fù)服務(wù)水平。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)廣東省殘疾人居家康復(fù)服務(wù)實施辦法的通知》（粵殘聯(lián)〔2012〕63號）,、《關(guān)于印發(fā)<中山市嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作實施辦法>的通知》（中山綜治辦〔2016〕3號）,、《中山市人民政府關(guān)于印發(fā)〈中山市殘疾人保障辦法〉的通知》（中府〔2022〕13號）等文件精神，為做好我市殘疾人居家康復(fù)工作,，進(jìn)一步改善殘疾人生活質(zhì)量,，結(jié)合我市實際，制定本實施細(xì)則,。

　　第二條 本實施細(xì)則所稱的殘疾人,，是指具有中山市戶籍，持有效《中華人民共和國殘疾人證》的殘疾人或持有效《中華人民共和國殘疾軍人證》的殘疾軍人,。

　　第三條 堅持以殘疾人需求為導(dǎo)向,，實施居家康復(fù)服務(wù)，切實為殘疾人提供針對性,、個性化服務(wù),，最大程度地幫助殘疾人恢復(fù)功能、保持功能不再惡化,，增強生活,、工作能力。

　　第四條 工作原則

　?。ㄒ唬﹫猿稚鐓^(qū)康復(fù)與家庭康復(fù)相結(jié)合,，生理健康與心理、社會康復(fù)相結(jié)合,；

　?。ǘ﹫猿謱I(yè)化服務(wù)；

　?。ㄈ﹫猿终鲗?dǎo),，通過政府購買服務(wù)的方式由專業(yè)化的康復(fù)機構(gòu)提供服務(wù)。

　　第五條 為有需要的殘疾人提供居家康復(fù)服務(wù),。通過上門開展服務(wù)和自我康復(fù)訓(xùn)練,，逐步消除殘疾人日常生活障礙，提升殘疾人生活質(zhì)量,，使殘疾人平等參與社會生活,，增強工作能力，共享我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果,。各鎮(zhèn)（街道）根據(jù)持證殘疾人基本狀況調(diào)查的情況及殘疾人實際需求,，從2022年起每年制定居家康復(fù)工作計劃。

第二章  康復(fù)對象及標(biāo)準(zhǔn)

　　第六條 康復(fù)對象

　　（一）具有中山市戶籍,，持有效《中華人民共和國殘疾人證》或《中華人民共和國殘疾軍人證》且有康復(fù)需求的重度肢體殘疾人,、重度精神殘疾人。

　?。ǘ儆诔青l(xiāng)最低生活保障對象的殘疾人家庭，或符合我市低收入標(biāo)準(zhǔn)家庭的殘疾人予以優(yōu)先照顧,。

　　第七條 救助標(biāo)準(zhǔn)

　?。ㄒ唬┯涉?zhèn)（街道）殘聯(lián)購買服務(wù)，按重度肢體殘疾人每人每年不超過12000元的標(biāo)準(zhǔn)安排居家康復(fù)服務(wù)經(jīng)費,。

　?。ǘ┯涉?zhèn)（街道）殘聯(lián)購買服務(wù)，按重度精神殘疾人每人每年不超過6000元的標(biāo)準(zhǔn)安排居家康復(fù)服務(wù)經(jīng)費,。

第三章  服務(wù)規(guī)范

　　第八條 服務(wù)方式

　?。ㄒ唬┵徺I符合條件的康復(fù)或醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)，優(yōu)先購買社區(qū)康復(fù)站的康復(fù)服務(wù),，支持社區(qū)康復(fù)建設(shè),，以家庭為依托，為重度肢體殘疾人提供上門或部分時間集中的康復(fù)訓(xùn)練,、康復(fù)護(hù)理和社會工作等綜合康復(fù)服務(wù),。

　　（二）以政府購買服務(wù)的形式,，引入有資質(zhì)的社會機構(gòu)開展個案管理服務(wù),，為重度精神殘疾人提供隨訪、監(jiān)護(hù),、康復(fù),、應(yīng)急處置、危機干預(yù)等服務(wù),。

　　第九條 服務(wù)內(nèi)容

　?。ㄒ唬┲囟戎w殘疾人服務(wù)內(nèi)容

　　1.康復(fù)訓(xùn)練：由具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生、治療師,、康復(fù)師上門為殘疾人提供功能評估,、運動治療、物理治療,、作業(yè)治療,、生活能力訓(xùn)練、語言矯治和訓(xùn)練指導(dǎo)等服務(wù),，或集中進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和開展集體外出活動,。

　　2.康復(fù)護(hù)理：由具有執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員上門為重度肢體殘疾人提供翻身、飲食護(hù)理、洗漱護(hù)理及排泄護(hù)理等各項康復(fù)護(hù)理服務(wù),。

　　3.社會工作服務(wù)：由專業(yè)社工上門為重度肢體殘疾人或家屬提供心理輔導(dǎo),、個案工作、小組活動,、轉(zhuǎn)介等服務(wù),；向殘疾人及其家屬傳達(dá)政府相關(guān)政策、日常自我訓(xùn)練的康復(fù)知識,；為殘疾人及家屬建立資源網(wǎng)絡(luò),，分享患病經(jīng)歷及照顧的心得；為重度肢體殘疾人提供義工配對服務(wù),，由受過培訓(xùn)的義工開展上門探訪,、義務(wù)剪發(fā)、義務(wù)維修輔具,、讀報等服務(wù),。

　　（二）重度精神殘疾人服務(wù)內(nèi)容

　　1.疾病治療：定期上門隨訪,，指導(dǎo)患者服藥和康復(fù)訓(xùn)練,。

　　2.功能評估及訓(xùn)練：做好病情和風(fēng)險評估，開展自我照料,、家居生活,、人際交往、職業(yè)技能等方面的康復(fù)服務(wù),。

　　3.支持性服務(wù)：對家屬進(jìn)行精神衛(wèi)生知識,、看護(hù)及康復(fù)訓(xùn)練技能培訓(xùn)，開展心理健康學(xué)堂,、實施家屬援助計劃等,。

　　第十條 服務(wù)時間

　　（一）重度肢體殘疾人服務(wù)時間

　　1.康復(fù)訓(xùn)練：每月上門服務(wù)不少于3次,，每次不少于1小時,；每月集中1-2天進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。每年服務(wù)總時間不低于50小時,。

　　2.康復(fù)護(hù)理：每月上門服務(wù)不少于3次,，每次不少于1小時，每年服務(wù)總時間不低于50小時,。

　　3.社會工作服務(wù)：每月上門服務(wù)1次,，每次1-2小時，每年服務(wù)總時間不低于20小時,。

　?。ǘ┲囟染駳埣踩朔?wù)時間

　　對重度精神殘疾人開展個案管理,，根據(jù)精神病康復(fù)機構(gòu)的服務(wù)方案進(jìn)行，要求每月上門隨訪,、服務(wù)1-2次,。

第四章  服務(wù)目標(biāo)

　　第十一條 最大限度地幫助重度肢體殘疾人，防止并發(fā)癥的發(fā)生和殘疾程度加重,，提高日常生活自理能力與就業(yè)能力,，改善殘疾人生存環(huán)境，以達(dá)到功能重建,、提高生活質(zhì)量,、融入社會的目的。

　　第十二條 最大限度地幫助重度精神殘疾人,，全方位關(guān)注患者和家庭的情況，指導(dǎo)家屬掌握專業(yè)的監(jiān)護(hù)及康復(fù)訓(xùn)練技能,，有效幫助患者穩(wěn)定病情,、提高康復(fù)水平。

第五章  服務(wù)評估

　　第十三條 按要求做好檔案管理,，重度肢體殘疾人沿用中山市殘疾人居家康復(fù)服務(wù)手冊,，重度精神殘疾人使用個案管理服務(wù)記錄手冊，各鎮(zhèn)（街道）殘聯(lián)要定期對服務(wù)對象開展康復(fù)效果評估,。

第六章  經(jīng)費保障

　　第十四條 居家康復(fù)服務(wù)經(jīng)費由鎮(zhèn)（街道）負(fù)責(zé),。各鎮(zhèn)（街道）殘聯(lián)要將殘疾人居家康復(fù)服務(wù)經(jīng)費納入年度預(yù)算，嚴(yán)格按照項目經(jīng)費管理規(guī)定,，管好,、用好項目經(jīng)費，不得挪作他用,，確保?？顚Ｓ谩Ｒ⒐局贫?，做到公平,、公正、公開地使用項目經(jīng)費,。

　　第十五條 居家康復(fù)服務(wù)經(jīng)費不發(fā)放到康復(fù)對象,，與提供服務(wù)的機構(gòu)結(jié)算。具體協(xié)議,，由各鎮(zhèn)（街道）殘聯(lián)與提供服務(wù)機構(gòu)協(xié)商制定,。

第七章  附 則

　　第十六條 本實施細(xì)則自2022年3月1日起施行，由市殘聯(lián)負(fù)責(zé)解釋,，有效期5年,。過去本市有關(guān)規(guī)定與本實施細(xì)則不一致的，以本實施細(xì)則為準(zhǔn)。

       
       《中山市殘疾人居家康復(fù)服務(wù)實施細(xì)則》解讀