火炬開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì),，翠亨新區(qū)管委會(huì),，各鎮(zhèn)政府、區(qū)辦事處,，市各有關(guān)單位：
為進(jìn)一步健全醫(yī)療保障體系,，切實(shí)解決極少數(shù)需要急救的患者因身份不明、無(wú)能力支付醫(yī)療費(fèi)用等原因得不到及時(shí)有效治療的問(wèn)題,，根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于建立廣東省疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》（粵府辦〔2014〕63號(hào)）等文件規(guī)定,，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就建立全市疾病應(yīng)急救助制度提出以下實(shí)施意見(jiàn)：
一,、總體要求
通過(guò)建立多渠道的籌資機(jī)制,，設(shè)立市疾病應(yīng)急救助基金，明確政府各部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé),，規(guī)范緊急救治標(biāo)準(zhǔn)和程序,，對(duì)需要急救但身份不明或無(wú)負(fù)擔(dān)能力的患者實(shí)施應(yīng)急醫(yī)療救助，著力健全多層次的醫(yī)療保障體系,，切實(shí)維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定,。
二、籌資機(jī)制
（一）基金設(shè)立,。設(shè)立市級(jí)疾病應(yīng)急救助基金，主要承擔(dān)募集資金,、向全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費(fèi)用的功能,。
（二）資金籌集。疾病應(yīng)急救助基金主要通過(guò)市財(cái)政投入和社會(huì)各界捐助等多渠道籌集,。根據(jù)上一年度應(yīng)急救治發(fā)生情況,，每年市財(cái)政做好預(yù)算，安排下一年度疾病應(yīng)急救助資金,；市紅十字會(huì)大力支持疾病應(yīng)急救助工作,，保障救助工作正常開(kāi)展。積極吸納社會(huì)各界捐贈(zèng)，境內(nèi)企業(yè),、個(gè)體工商戶,、自然人捐贈(zèng)的資金按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。
三,、救助范圍
（一）救助對(duì)象,。在本市內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明或無(wú)力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者為救助對(duì)象,。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其緊急救治所發(fā)生的費(fèi)用,，可向疾病應(yīng)急救助基金申請(qǐng)補(bǔ)助。
（二）基金使用范圍,。疾病應(yīng)急救助基金用于支付救助對(duì)象的急救醫(yī)療費(fèi)用,，包括：1．無(wú)法查明身份患者所發(fā)生的急救費(fèi)用。2．身份明確但無(wú)力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用,。
救助對(duì)象發(fā)生的急救費(fèi)用先由責(zé)任人,、道路交通事故社會(huì)救助基金等渠道按規(guī)定支付。身份明確但無(wú)力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用還應(yīng)先由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),、商業(yè)保險(xiǎn)以及醫(yī)療救助基金按規(guī)定支付,。無(wú)上述渠道或經(jīng)上述渠道支付后費(fèi)用有缺口的，由疾病應(yīng)急救助基金給予補(bǔ)助,。
疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費(fèi)患者的急救醫(yī)療費(fèi)用,。
（三）救助標(biāo)準(zhǔn)。符合救助條件的對(duì)象每次補(bǔ)助的最高限額為2萬(wàn)元,。
（四）救助實(shí)施時(shí)間及要求,。2015年7月1日，全市全面啟動(dòng)疾病應(yīng)急救助制度,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年集中匯總填報(bào)已審核確認(rèn)的應(yīng)急救助患者信息,，向疾病應(yīng)急救助基金管理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)疾病應(yīng)急救助基金補(bǔ)助。
四,、基金管理
（一）基金管理,。疾病應(yīng)急救助基金由市衛(wèi)生計(jì)生局管理。市衛(wèi)生計(jì)生局牽頭市公安局,、財(cái)政局,、人力資源社會(huì)保障局、民政局,、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局,、紅十字會(huì)、慈善總會(huì)共同組成疾病應(yīng)急救助基金管理工作組,，工作組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生計(jì)生局,。要遵循公開(kāi),、透明、專業(yè)化,、規(guī)范化的原則,，專賬管理，專門負(fù)責(zé),；要嚴(yán)厲查處虛報(bào)信息套取基金,、過(guò)度醫(yī)療等違法違規(guī)行為，加強(qiáng)基金管理,。
（二）基金監(jiān)管,。成立由市衛(wèi)生計(jì)生局、財(cái)政局牽頭,，有關(guān)部門代表,、人大代表、政協(xié)委員,、醫(yī)學(xué)專家,、媒體人士等參加的基金監(jiān)督委員會(huì)，負(fù)責(zé)審議疾病應(yīng)急救助基金的管理制度及財(cái)務(wù)預(yù)決算等重大事項(xiàng),、監(jiān)督基金運(yùn)行等,。審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)基金管理及使用情況進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)，也可委托中介組織進(jìn)行,。對(duì)基金使用,、救助的具體事例、費(fèi)用以及審計(jì)報(bào)告等向社會(huì)公開(kāi)公示,，接受社會(huì)監(jiān)督,。
五、工作機(jī)制
（一）部門職責(zé),。市衛(wèi)生計(jì)生局要負(fù)責(zé)制定疾病應(yīng)急救助基金的管理辦法,，應(yīng)急救助基金和救助資金的預(yù)算申報(bào)、資金使用分配等,；組織疾病應(yīng)急救助基金管理工作組對(duì)疾病應(yīng)急救助經(jīng)費(fèi),、受救助者信息、醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治行為等信息進(jìn)行匯總和審核;根據(jù)疾病應(yīng)急救助基金管理工作組對(duì)應(yīng)急救助經(jīng)費(fèi)等的審核結(jié)果,，及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付疾病救治醫(yī)療費(fèi)用,；嚴(yán)格監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員及時(shí)對(duì)救助對(duì)象進(jìn)行急救，對(duì)拒絕,、推諉或拖延救治的，要依法依規(guī)嚴(yán)肅處理,；查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員虛報(bào)信息套取基金,、過(guò)度醫(yī)療等違法違規(guī)行為,。市公安局要積極協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基金管理機(jī)構(gòu)核查患者的身份。市民政局要協(xié)同相關(guān)部門共同做好對(duì)患者有無(wú)負(fù)擔(dān)能力的鑒別工作,；進(jìn)一步完善現(xiàn)行醫(yī)療救助制度,，將救助關(guān)口前移，加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銜接,，主動(dòng)按規(guī)定對(duì)符合條件的患者進(jìn)行救助,，做到應(yīng)救盡救。市人力資源社會(huì)保障局要保障參?；颊甙匆?guī)定享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。市紅十字會(huì)要大力支持疾病應(yīng)急救助工作，保障救助工作開(kāi)展,。市財(cái)政局要根據(jù)上年度疾病應(yīng)急救助發(fā)生情況,，將基金所需資金納入市財(cái)政安排，并實(shí)行分賬核算,，以確保疾病應(yīng)急救助工作正常開(kāi)展,；協(xié)助市衛(wèi)生計(jì)生局制定基金的具體管理辦法。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé),。1．各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員必須及時(shí),、有效地對(duì)需緊急救治的患者施救，嚴(yán)禁以任何理由拒絕,、推諉或拖延診治,，杜絕應(yīng)救不救現(xiàn)象。2．對(duì)救助對(duì)象急救后發(fā)生的欠費(fèi),，應(yīng)設(shè)法查明欠費(fèi)患者身份,；對(duì)已明確身份的患者，要盡責(zé)追討欠費(fèi),。3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立疾病應(yīng)急救助信息通報(bào)制度,，及時(shí)將收治的應(yīng)急救助患者情況向相關(guān)部門報(bào)告，并請(qǐng)相關(guān)部門協(xié)助追討欠費(fèi),。4．公立醫(yī)院要進(jìn)一步完善內(nèi)部控制機(jī)制,，通過(guò)列支壞賬準(zhǔn)備等方式，核銷救助對(duì)象發(fā)生的部分急救欠費(fèi),。5．鼓勵(lì)非公立醫(yī)院主動(dòng)核銷救助對(duì)象的救治費(fèi)用,。6．救助對(duì)象急救的后續(xù)治療發(fā)生的救治費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)協(xié)助救助對(duì)象按程序向醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)等申請(qǐng)醫(yī)療救助,。
六,、保障措施
各有關(guān)部門要按照分工落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)協(xié)作,，建立健全責(zé)任共擔(dān),、多方聯(lián)動(dòng)的疾病應(yīng)急救助長(zhǎng)效機(jī)制,。市衛(wèi)生計(jì)生局會(huì)同相關(guān)部門制定基金管理辦法等配套文件，確保疾病應(yīng)急救助基金實(shí)現(xiàn)專業(yè)化管理,、規(guī)范化運(yùn)作,、公開(kāi)化監(jiān)督。切實(shí)做好疾病應(yīng)急救助制度與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,、大病保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助制度的銜接,，放大醫(yī)保制度體系的聯(lián)動(dòng)保障效應(yīng)。
中山市人民政府辦公室
2015年7月1日
粵公網(wǎng)安備44200002442868號(hào)
