中山市審計局貫徹以人民為中心的發(fā)展思想,，關(guān)注醫(yī)療保障體系,，發(fā)揮審計監(jiān)督作用，確保兜牢基本民生底線,，切實增進民生福祉,。

　　一是聚焦醫(yī)療保障政策落實，推動惠民措施落地見效,。根據(jù)市醫(yī)療保障局2021年新出臺的《中山市職工醫(yī)療保險辦法》,、《中山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險辦法》，以參保人待遇報銷標(biāo)準,、退保流程等為切入點,，揭示醫(yī)保政策實施過程中存在的不足，完善待遇保障機制,，切實維護參保人利益,。

　　二是聚焦分級診療制度，完善基層醫(yī)療機構(gòu)運行機制,。 市審計局以社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)運行流程為關(guān)注導(dǎo)向,，對20多家機構(gòu)的藥品管理環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)進行抽查，研判分析基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)過程中存在的普遍性,、傾向性,、典型性問題，“以點帶面”帶動基層醫(yī)療機構(gòu)健全運行流程并規(guī)范管理制度,，促進市醫(yī)療保障局加強對基層醫(yī)療機構(gòu)工作的監(jiān)督，提升基層醫(yī)療的社會服務(wù)能力，增強參保人看病就醫(yī)的幸福感,。

　　三是聚焦大數(shù)據(jù)運用,，開展研究型審計，提升審計質(zhì)量和效率,。借助中山智慧審計云體系采集中山市醫(yī)保數(shù)據(jù),，結(jié)合python編程工具，將醫(yī)?；鹣到y(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進行整理和對碰,，形成多項數(shù)據(jù)分析方法模型，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險基金運行中的醫(yī)保待遇計付問題等風(fēng)險隱患,，優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算服務(wù),，保證醫(yī)保基金運行的安全性和參