各鎮(zhèn)街衛(wèi)生健康分局,，火炬開發(fā)區(qū)社區(qū)工作和社會事務(wù)局,、小欖鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村和社會事務(wù)局,、東升鎮(zhèn)社會事務(wù)局,，各鎮(zhèn)街公共服務(wù)辦公室：

　　為進一步貫徹落實《廣東省衛(wèi)生健康委 廣東省民政廳關(guān)于印發(fā)廣東省老年人居家醫(yī)療健康服務(wù)工作指引的通知》（粵衛(wèi)老齡函〔2020〕2號）,、《關(guān)于印發(fā)廣東省關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案的通知》（粵衛(wèi)〔2020〕6號）等文件精神,，結(jié)合我市工作實際,，全面推動我市老齡健康服務(wù)體系發(fā)展，不斷提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作質(zhì)量,，規(guī)范特定老年人家庭病床服務(wù),，市衛(wèi)生健康局、市民政局對2019年7月出臺的《中山市特定老年人家庭病床補助經(jīng)費管理辦法》進行了修訂和完善,，重新制定了《中山市特定老年人家庭病床補助經(jīng)費管理辦法（修訂）》?，F(xiàn)予印發(fā)，請遵照執(zhí)行,。

中山市衛(wèi)生健康局

　　中山市民政局

　　                           2021年6月1日

　　中山市特定老年人家庭病床補助經(jīng)費管理辦法（修訂）

　　第一章  總則

　　第一條　為推進我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,，為我市特定老年人設(shè)置家庭病床，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)廣東省關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案的通知》（粵衛(wèi)〔2020〕6號）,，制定本辦法,。

　　第二條　本辦法適用于我市戶籍的散居特困供養(yǎng)對象老年人、雙低家庭中半失能或失能老人,、雙低家庭中80周歲或以上高齡老人,、散居失能孤老優(yōu)撫對象、一至六級殘疾軍人中的老人,、雙低家庭中僅與殘疾子女居住的老人,、市級以上勞動模范中的孤寡老人,、失能半失能的獨居高齡老人等8類政府兜底服務(wù)重點困難老年人，以及計劃生育特殊家庭中長期患有慢性疾病的,、行動不便的60周歲或以上的老年人（統(tǒng)稱特定老年人）,。

　　第二章  家庭病床設(shè)置

　　第三條　我市設(shè)置特定老年人家庭病床在參照《廣東省開展家庭病床服務(wù)工作指引的通知》（粵衛(wèi)辦〔2016〕45號）的基礎(chǔ)上，結(jié)合我市實際,，對符合以下條件之一的特定老年人,，均可設(shè)置家庭病床：

　　（一）長期臥床,，生活不能自理,；

　　（二）診斷明確的慢性病,，病情穩(wěn)定,，適合居家治療和護理，需要醫(yī)護人員定期上門實施治療護理,，有在公立醫(yī)院或二級及以上醫(yī)院的住院或門診診療記錄,；

　　（三）計劃生育特殊家庭老年人患有慢性疾病,，需要長期服藥,、用藥、治療,、護理等,，個人自付費用較大的；

　?。ㄋ模┯媱澤厥饧彝ブ行袆硬槐愕睦夏耆?；

　　（五）因特殊原因造成需要設(shè)置家庭病床的情況,。

　　第四條　凡是符合設(shè)置家庭病床條件的特定老年人均可向戶口所在地村（社區(qū)）提出申請,，提交《中山市特定老年人設(shè)置家庭病床申請表》、戶口本,、身份證,、診斷證明等相關(guān)資料。

　　第五條　家庭病床資格確認,，按以下規(guī)定操作：

　?。ㄒ唬┪沂袘艏纳⒕犹乩ЧB(yǎng)對象老年人、雙低家庭中半失能或失能老人,、雙低家庭中80周歲或以上高齡老人,、散居失能孤老優(yōu)撫對象、一至六級殘疾軍人中的老人,、雙低家庭中僅與殘疾子女居住的老人,、市級以上勞動模范中的孤寡老人,、失能半失能的獨居高齡老人等8類政府兜底服務(wù)重點困難老年人，由鎮(zhèn)街相關(guān)部門確認,，并在申請表上加具意見,。

　　（二）我市戶籍的計劃生育特殊家庭中長期患有慢性疾病的,、行動不便的或確有困難的老年人,，由鎮(zhèn)街衛(wèi)生健康分局確認，并在申請表上加具意見,。

　　第六條　開展家庭病床服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),，應(yīng)當取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，符合廣東省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本標準,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建床數(shù)量應(yīng)與其配備的醫(yī)師,、護士數(shù)量及管理、服務(wù)能力相適應(yīng),，以確保家庭病床服務(wù)質(zhì)量,。同時，從事家庭病床的醫(yī)生,、護士,，應(yīng)取得醫(yī)生,、護士執(zhí)業(yè)證書,，具有獨立執(zhí)業(yè)工作能力，能勝任開展家庭病床工作,。

　　第七條　特定老年人在接受家庭病床服務(wù)期間因康復(fù),、死亡或不符合設(shè)置家庭病床條件等原因中途退出，應(yīng)當立即辦理撤床手續(xù),。

　　第八條　設(shè)置家庭病床要優(yōu)先落實已簽約家庭醫(yī)生服務(wù)的對象,，并注重與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容相結(jié)合。

　　第三章  經(jīng)費管理

　　第九條　每年設(shè)置家庭病床的任務(wù)數(shù)量,，由市衛(wèi)生健康,、民政兩部門共同確定。每年12月15日前,，鎮(zhèn)街相關(guān)部門把本轄區(qū)的8類政府兜底服務(wù)重點困難老年人且需要設(shè)置家庭病床的人員名單報送本鎮(zhèn)街衛(wèi)生健康部門,；鎮(zhèn)街衛(wèi)生健康部門把上述名單，連同本鎮(zhèn)街計生特殊家庭成員需要建立家庭病床的名單,，一并上報市衛(wèi)生健康局,。市衛(wèi)生健康、民政兩部門共同確定下一年度設(shè)立特定老年人家庭病床的名單和數(shù)量,。

　　第十條　特定老年人家庭病床補貼經(jīng)費最高限額不得超過10000元/床標準,，鼓勵有條件的鎮(zhèn)街可以根據(jù)實際情況給予配套專項資金用于特定老年人家庭病床補助,。

　　第十一條　家庭病床補貼經(jīng)費按鎮(zhèn)街核定設(shè)置老年人家庭病床數(shù)計算經(jīng)費額劃撥（調(diào)整）到各鎮(zhèn)街財政部門，各鎮(zhèn)街衛(wèi)生健康分局按相關(guān)規(guī)定期限內(nèi)撥付至所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或其他提供服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）,。  

　　第十二條　鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或其他提供服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）要按照特定老年人的狀況提供合適的醫(yī)療服務(wù),。在限額內(nèi)實報實銷，發(fā)揮財政資金效能,，為更多老年人服務(wù),。

　　第十三條　家庭病床的范圍和標準如下：

　　（一）上門診療費用,。醫(yī)生每上門一次按77元標準享受補貼,，護士每上門一次按47元享受補貼。一般情況下一天只計算上門一次補貼（特殊緊急情況除外）,。上述補貼含交通費,、誤餐費等全部費用。

　?。ǘ┽t(yī)藥費用,。據(jù)實結(jié)算，家庭病床患者實際支出的醫(yī)藥費用,，根據(jù)診療單據(jù),，按政府規(guī)定的醫(yī)療收費項目據(jù)實列支。先扣除醫(yī)保部分,，由其個人負擔的部分,，在家庭病床補助費用中扣除，限額補助,；扣除醫(yī)保和政府補貼部分外,，不足部分仍由其個人支付。

　　第四章  監(jiān)督管理

　　第十四條　鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或其他提供服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）做好家庭病床的檔案管理,，一人一檔,。檔案資料包括《中山市特定老年人設(shè)置家庭病床申請表》、《廣東省家庭病床病歷》,、戶口本,、身份證、診斷證明,、每次上門服務(wù)記錄,、所有診治單據(jù)和藥費單據(jù)等。提供服務(wù)的鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或其他提供服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）要做好上門服務(wù)記錄,，以及醫(yī)療文書的書寫,、存檔等工作，以備查驗。接受市,、鎮(zhèn)街兩級衛(wèi)生健康,、民政、退役軍人事務(wù),、財政,、審計、紀委監(jiān)委等部門核查,。鎮(zhèn)街相關(guān)部門要及時將已建床對象的死亡,、退出低保、低收入等身份變化情況通知本鎮(zhèn)街衛(wèi)生健康部門,。

　　第五章  附則

　　第十五條　本辦法由市衛(wèi)生健康局和市民政局負責解釋,。

　　第十六條　本辦法有效期為2021年1月1日至2023年12月31日，期滿后根據(jù)實際情況進行補充完善,。

解讀：《中山市特定老年人家庭病床補助經(jīng)費管理辦法（修訂）》解讀