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何景光等委員：

　　你們提出的要求對失能失智老年人和重度殘疾人家庭試點提供“喘息服務(wù)”的建議收悉,，此件由市民政局局長廖小康領(lǐng)辦，于2021年5月21日與人大代表及會辦單位召開辦中溝通座談會?，F(xiàn)將辦理情況答復(fù)如下：

　　一,、關(guān)于開展常態(tài)化“喘息服務(wù)”項目

　　對失能失智老年人和重度殘疾人家庭試點提供“喘息服務(wù)”的建議，我局認(rèn)為該建議非常好,，對完善我市特殊困難老年人養(yǎng)老工作具有十分重要意義,，我市正積極開展對該類項目的試點工作并探索制定相關(guān)政策。

　　（一）積極開展具有中山特色安寧療護(hù)模式試點工作,。

　　我市被確定為第二批國家級試點城市,，全力打造養(yǎng)老機構(gòu),、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、植根于社區(qū)等多層次安寧療護(hù)服務(wù)模式,。項目試點是廣弘康復(fù)醫(yī)院,、東鳳人民醫(yī)院、火炬開發(fā)區(qū)海濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3家機構(gòu),，試點項目工作正有序開展,。

　　海濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是全省第一家真正把安寧療護(hù)服務(wù)落實到社區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)。該機構(gòu)立足于社區(qū)醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基礎(chǔ)上開展安寧療護(hù),，將安寧療護(hù)融入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，真正實現(xiàn)為患者提供全生命周期服務(wù)。為提升更有溫度的人文關(guān)懷服務(wù),，自主研發(fā)了養(yǎng)老監(jiān)控IT系統(tǒng),，實現(xiàn)家屬遠(yuǎn)距離親情“無縫”溝通。全力打造全社會參與,、多部門多團(tuán)隊多學(xué)科協(xié)作,，構(gòu)建“家居為主，機構(gòu)（安寧療護(hù)中心）為輔”居家安寧療護(hù)服務(wù)模式,，不僅符合多數(shù)患者的個人意愿,，也能大大提升安寧療護(hù)患者的生存質(zhì)量和降低住院醫(yī)療費用。海濱社區(qū)為進(jìn)一步探索“互聯(lián)網(wǎng)+安寧療護(hù)”的安寧療護(hù)服務(wù)新模式,，研究并開發(fā)“裕永醫(yī)生”APP,，結(jié)合醫(yī)療資源及可穿戴設(shè)備，已成功建立起一套相對完善的居家監(jiān)護(hù)養(yǎng)老服務(wù)體系,，能切實解決群眾的養(yǎng)老和就醫(yī)等健康問題,。

　　（二）積極探索制定“喘息服務(wù)”養(yǎng)老政策。

　　市民政局將于今年出臺《中山市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理辦法》,，目前處于征求意見階段,。辦法里明確要求各鎮(zhèn)街居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)需為轄區(qū)內(nèi)老年人提供精神慰藉、日間托管,、臨時托養(yǎng)等服務(wù),，鏈接資源提供家政、助餐,、生活照料,、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健,、安全援助等服務(wù),。以上服務(wù)將有效地緩解家庭照顧者的身心壓力，讓家庭成員在繁重的陪護(hù)工作間隙“喘一口氣”,。

　　（三）積極探索制定長期護(hù)理保險制度,。

　　目前,，我市保險公司已提供“銀齡安康”老人意外傷害險、平安臻享照護(hù)護(hù)理保險,、“爸媽好”保險產(chǎn)品計劃等保險產(chǎn)品,，保障范圍覆蓋老年人的意外傷害、失能失智護(hù)理資金支持,、老年醫(yī)療費用補償?shù)确矫?。其中中國人壽中山分公司?lián)合市老齡辦為50周歲以上老人推出的“銀齡安康”老人意外傷害險，具有保障高,、保費優(yōu)惠,、投保年齡無上限的亮點，2020年承保人次29萬,，賠付保險金773萬元,。由于長期護(hù)理險制度全國仍處于試點探索階段，只有部分城市建立長期護(hù)理保險制度,，廣東省的試點城市為廣州市,。中山市作為非試點城市，暫無設(shè)立長期護(hù)理保險的政策依據(jù),。市醫(yī)保局正著手積極爭取成為國家長期護(hù)理保險的試點城市,，下一步將按國家和省的部署，結(jié)合我市實際探索建立實施長期護(hù)理保險制度,。

　　（四）推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)個性化和普惠型相結(jié)合,。

　　2006年以來，對戶籍老人開展居家養(yǎng)老上門服務(wù),，將服務(wù)對象分為“無償”,、“低償”和“有償”三類，政府按照“保障兜底,，適度普惠”的原則,，以購買服務(wù)的方式委托社會機構(gòu)為散居“三無”、“五?！焙屠щy獨居老人提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)，每年服務(wù)特殊困難群體老年人1000余人,，每年發(fā)放社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補助資金400多萬元,。近年來，積極發(fā)動社會力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè),，委托社會組織運營居家養(yǎng)老服務(wù)中心,，逐步拓展服務(wù)內(nèi)容和范圍，得到群眾好評,。

　　二,、關(guān)于構(gòu)建社區(qū)“喘息服務(wù)”網(wǎng)絡(luò)

　　（一）提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點覆蓋面,。

　　市民政局自2020年起全力推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)服務(wù)中心（站）全覆蓋，以鎮(zhèn)街級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心為服務(wù)調(diào)度中央樞紐,，逐步在村（居）設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)站,，形成“一中心多站點”的服務(wù)格局，就近滿足老年人養(yǎng)老需求,。目前,，全市建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)服務(wù)中心（站）261家，實現(xiàn)鎮(zhèn)級社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）100%全覆蓋,，農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）覆蓋率達(dá)到86.7 %,，內(nèi)設(shè)午休床位2204個，“十三五”期間社區(qū)居家養(yǎng)老硬件,、軟件累計投入約11122.32萬元,。每個站點均配有急救包、閱讀架,、宣傳欄,、休息床、電話,、服務(wù)人員管理制度等,，基本滿足服務(wù)需求。

　　（二）充分利用信息科技手段,，開通便民的服務(wù)項目,。

　　市衛(wèi)健局高度重視健康中山APP建設(shè)，實現(xiàn)了居民健康管理電子化,，涵蓋居民從便捷尋醫(yī),、預(yù)約掛號、診間支付到報告查詢的就醫(yī)全過程,。在健康中山APP通過輸入親友或陪伴人的身份證信息綁定老年人賬號,，即可幫老年人進(jìn)行預(yù)約掛號、診間支付,、預(yù)防接種,、預(yù)約上門護(hù)理等，也可幫助老年人與家庭醫(yī)生進(jìn)行簽約服務(wù),。老年人就診結(jié)束后無需再次上醫(yī)院拿報告,，親友或陪伴人在健康中山APP上同意授權(quán)或人工審核授權(quán)通過以后，即可查看老年人的檢查檢驗報告,、個人健康檔案,、就診記錄等重要信息。整個就醫(yī)流程均可由親友或陪伴人代辦，這樣從時間,、勞動量上大大節(jié)約了成本,，也給親友或陪伴人緩解了一些壓力。

　　（三）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診,，有效解決時間與空間的限制,。                     

　　我市正在加快建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，可以不受空間限制為患者提供就醫(yī)服務(wù)體驗,，真正以患者為中心提供服務(wù),，實現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)拓展延伸，覆蓋院前,、院中,、院后全流程的便捷移動醫(yī)療服務(wù)平臺。一是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)者可通過線上支付工具,，一鍵實現(xiàn)在線申請續(xù)方和支付,。二是可以自行選擇取藥地點或者送藥上門，節(jié)省了時間,，通過社區(qū)家庭醫(yī)生續(xù)方,，無需反復(fù)上大醫(yī)院掛號排隊，而且隨著慢病續(xù)方的逐步推行,、建立家庭醫(yī)生對慢性病患者的追蹤隨訪機制,，促使社區(qū)家庭醫(yī)生建立和不斷完善居民的健康檔案，在實踐過程中逐步提升服務(wù)效率與質(zhì)量,。

　　（四）網(wǎng)約護(hù)士上門,，打造“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”全市模式。

　　2019年7月11日,，“健康中山APP‘互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)’平臺”正式上線,，2020年8月份正式全面推廣。現(xiàn)我市共有29家醫(yī)療機構(gòu)上線提供預(yù)約服務(wù),，范圍覆蓋全市24個鎮(zhèn)街,，實體醫(yī)院派出本院護(hù)士在互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)云平臺上注冊，家屬可以在健康中山APP在線申請護(hù)理服務(wù),，也可以由護(hù)士在護(hù)士端進(jìn)行代下單,、代付費服務(wù)，以“線上申請,、線下服務(wù)”的模式,，為臥床老人、孕產(chǎn)婦等居民提供互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù),。截至2021年4月底,，預(yù)約上門護(hù)理服務(wù)達(dá)到了2300人次，在線護(hù)士960人,，上門護(hù)理總時長3308小時,，工作得到了患者及家屬的一致好評，既便民利民又有效體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)的價值,。 

　　三,、關(guān)于專業(yè)規(guī)范“喘息服務(wù)”隊伍建設(shè)

　　（一）加大職業(yè)（技工）院校培養(yǎng)培訓(xùn)力度。

　　市人社局鼓勵職業(yè)（技工）院校根據(jù)市場需求,，建設(shè)一批家政服務(wù)類重點和特色專業(yè),，特別是養(yǎng)老護(hù)理方面專業(yè)，支持聘用行業(yè)能手擔(dān)任專兼職教師,，加大與養(yǎng)老機構(gòu)校企合作,，提高辦學(xué)質(zhì)量，著力培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)專業(yè)人才?，F(xiàn)我市三所技工院校均開設(shè)幼兒教育,、烹飪、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)等與家政相關(guān)的專業(yè),。

　　（二）開展家政“四大類（母嬰,、居家、養(yǎng)老,、醫(yī)護(hù)）”培訓(xùn),。

　　市人社局積極做好家政類培訓(xùn)合格證書項目和技能等級認(rèn)定工作。一是擴(kuò)大家政職業(yè)技能培訓(xùn)和建立技能人才評價體系,，以養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域為重點,，在養(yǎng)老機構(gòu)（企業(yè)）建立完善職業(yè)技能等級評價和專項職業(yè)能力考核。支持技工院校養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)相關(guān)專業(yè)學(xué)生在獲得學(xué)歷證書的同時,，取得職業(yè)技能等級證書,，暢通技能人才培養(yǎng)、使用,、評價,、激勵良性生態(tài)鏈。二是大力開展養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn),。引導(dǎo)企業(yè)轉(zhuǎn)崗人員,、農(nóng)村轉(zhuǎn)移就業(yè)人員、就業(yè)困難人員轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念,，參加養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn),，滿足居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需要,。根據(jù)省市相關(guān)文件,，對符合條件的培訓(xùn)對象取得相應(yīng)證書的,，可按有關(guān)規(guī)定申領(lǐng)職業(yè)技能提升補貼。三是加強新上崗養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員崗前培訓(xùn),，在崗人員每兩年至少得到 1 次“回爐”培訓(xùn),， 為符合條件的員工制家政企業(yè)員工提供免費崗前培訓(xùn)和“回爐” 培訓(xùn)。

　　（三）出臺《中山市家政服務(wù)培訓(xùn)示范基地認(rèn)定管理辦法》,。

　　我市鼓勵各類培訓(xùn)機構(gòu)開展養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn),，充分利用社會培訓(xùn)資源，篩選一批辦學(xué)條件較好,、培訓(xùn)質(zhì)量較高的機構(gòu)承擔(dān)養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)任務(wù),。扶持建設(shè)具有中山特色的家政服務(wù)培訓(xùn)示范基地，對認(rèn)定為省級,、市級家政服務(wù)培訓(xùn)示范基地的,， 按規(guī)定給予政策和資金支持。2020 年認(rèn)定通過 2 家市級家政服務(wù)培訓(xùn)示范基地,，2021 年擬建設(shè) 8 家市級家政服務(wù)培訓(xùn)示范基地,。

　　（四）大力發(fā)展養(yǎng)老志愿服務(wù)。

　　一是以市慈善總會為依托,，建立中山市博愛行動義工服務(wù)總隊,，組織博愛行動義工為有需要的對象提供相對固定、持續(xù)的無償服務(wù),，成功打造了“情暖夕陽”,、“鄰里互助”等博愛行動義工服務(wù)品牌。二是發(fā)揮農(nóng)村優(yōu)勢,，探索互助型服務(wù)模式,，積極發(fā)動農(nóng)村社區(qū)力量參與服務(wù)，通過培育低齡健能長者義工,、發(fā)掘熱心居民等方式壯大為老志愿服務(wù)力量,。鼓勵農(nóng)村為老服務(wù)志愿者參與長者飯?zhí)眉罢军c服務(wù)管理、上門助潔,、助餐,、探訪等服務(wù)，促進(jìn)了農(nóng)村鄰里間互助,，充分發(fā)揮農(nóng)村鄉(xiāng)土融合,，鄰里親和的優(yōu)勢，營造敬老愛老鄉(xiāng)村氛圍,，力爭補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板,，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)農(nóng)村老年人精神上有寄托,、生活上有保障,。

　　誠摯感謝市人大代表對我市特殊困難老年人保障工作的關(guān)心支持,。

　　專此答復(fù)。

　　中山市民政局

　　2021年7月7日

　　（聯(lián)系人：劉芳,；電話：0760-88301633）