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致公黨中山市委會：
你們提出的《關于對失能失智老年人和重度殘疾人家庭試點提供“喘息服務”的建議》（第125031號）提案收悉，此件由市民政局局長廖小康領辦,，于2021年5月21日與提案人及會辦單位召開辦中溝通座談會?，F(xiàn)將辦理情況答復如下：
一、關于開展常態(tài)化“喘息服務”項目
對失能失智老年人和重度殘疾人家庭試點提供“喘息服務”的建議,，我局認為該建議非常好,，對完善我市特殊困難老年人養(yǎng)老工作具有十分重要意義，我市正積極開展對該類項目的試點工作并探索制定相關政策,。
（一）積極開展具有中山特色安寧療護模式試點工作,。
我市被確定為第二批國家級試點城市，全力打造養(yǎng)老機構,、醫(yī)養(yǎng)結合,、植根于社區(qū)等多層次安寧療護服務模式。項目試點是廣弘康復醫(yī)院,、東鳳人民醫(yī)院,、火炬開發(fā)區(qū)海濱社區(qū)衛(wèi)生服務中心3家機構，試點項目工作正有序開展,。
海濱社區(qū)衛(wèi)生服務中心是全省第一家真正把安寧療護服務落實到社區(qū)的醫(yī)療機構,。該機構立足于社區(qū)醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結合基礎上開展安寧療護，將安寧療護融入醫(yī)養(yǎng)結合,，真正實現(xiàn)為患者提供全生命周期服務,。為提升更有溫度的人文關懷服務，自主研發(fā)了養(yǎng)老監(jiān)控IT系統(tǒng),，實現(xiàn)家屬遠距離親情“無縫”溝通,。全力打造全社會參與、多部門多團隊多學科協(xié)作,，構建“家居為主,，機構（安寧療護中心）為輔”居家安寧療護服務模式，不僅符合多數(shù)患者的個人意愿,，也能大大提升安寧療護患者的生存質(zhì)量和降低住院醫(yī)療費用,。海濱社區(qū)為進一步探索“互聯(lián)網(wǎng)+安寧療護”的安寧療護服務新模式,，研究并開發(fā)“裕永醫(yī)生”APP，結合醫(yī)療資源及可穿戴設備,，已成功建立起一套相對完善的居家監(jiān)護養(yǎng)老服務體系,，能切實解決群眾的養(yǎng)老和就醫(yī)等健康問題。
（二）積極探索制定“喘息服務”養(yǎng)老政策,。
市民政局將于今年出臺《中山市社區(qū)居家養(yǎng)老服務管理辦法》,，目前處于征求意見階段。辦法里明確要求各鎮(zhèn)街居家養(yǎng)老服務機構需為轄區(qū)內(nèi)老年人提供精神慰藉,、日間托管、臨時托養(yǎng)等服務,，鏈接資源提供家政,、助餐、生活照料,、康復護理,、醫(yī)療保健、安全援助等服務,。以上服務將有效地緩解家庭照顧者的身心壓力,，讓家庭成員在繁重的陪護工作間隙“喘一口氣”。
（三）積極探索制定長期護理保險制度,。
目前,，我市保險公司已提供“銀齡安康”老人意外傷害險、平安臻享照護護理保險,、“爸媽好”保險產(chǎn)品計劃等保險產(chǎn)品,，保障范圍覆蓋老年人的意外傷害、失能失智護理資金支持,、老年醫(yī)療費用補償?shù)确矫?。其中中國人壽中山分公司?lián)合市老齡辦為50周歲以上老人推出的“銀齡安康”老人意外傷害險，具有保障高,、保費優(yōu)惠,、投保年齡無上限的亮點，2020年承保人次29萬,，賠付保險金773萬元,。由于長期護理險制度全國仍處于試點探索階段，只有部分城市建立長期護理保險制度,，廣東省的試點城市為廣州市,。中山市作為非試點城市，暫無設立長期護理保險的政策依據(jù),。市醫(yī)保局正著手積極爭取成為國家長期護理保險的試點城市,，下一步將按國家和省的部署,，結合我市實際探索建立實施長期護理保險制度。
（四）推進養(yǎng)老服務個性化和普惠型相結合,。
2006年以來,，對戶籍老人開展居家養(yǎng)老上門服務，將服務對象分為“無償”,、“低償”和“有償”三類,，政府按照“保障兜底，適度普惠”的原則,，以購買服務的方式委托社會機構為散居“三無”,、“五保”和困難獨居老人提供居家養(yǎng)老上門服務,，每年服務特殊困難群體老年人1000余人,，每年發(fā)放社區(qū)居家養(yǎng)老服務補助資金400多萬元。近年來,，積極發(fā)動社會力量參與居家養(yǎng)老服務建設,，委托社會組織運營居家養(yǎng)老服務中心，逐步拓展服務內(nèi)容和范圍,，得到群眾好評,。
二、關于構建社區(qū)“喘息服務”網(wǎng)絡
（一）提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務站點覆蓋面,。
市民政局自2020年起全力推進社區(qū)居家養(yǎng)服務中心（站）全覆蓋,，以鎮(zhèn)街級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心為服務調(diào)度中央樞紐，逐步在村（居）設立居家養(yǎng)老服務站,，形成“一中心多站點”的服務格局,，就近滿足老年人養(yǎng)老需求。目前,，全市建設社區(qū)居家養(yǎng)服務中心（站）261家,，實現(xiàn)鎮(zhèn)級社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）100%全覆蓋，農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）覆蓋率達到86.7 %,，內(nèi)設午休床位2204個,，“十三五”期間社區(qū)居家養(yǎng)老硬件、軟件累計投入約11122.32萬元,。每個站點均配有急救包,、閱讀架、宣傳欄,、休息床,、電話、服務人員管理制度等,，基本滿足服務需求,。
（二）充分利用信息科技手段,，開通便民的服務項目。
市衛(wèi)健局高度重視健康中山APP建設,，實現(xiàn)了居民健康管理電子化,，涵蓋居民從便捷尋醫(yī)、預約掛號,、診間支付到報告查詢的就醫(yī)全過程,。在健康中山APP通過輸入親友或陪伴人的身份證信息綁定老年人賬號，即可幫老年人進行預約掛號,、診間支付,、預防接種、預約上門護理等,，也可幫助老年人與家庭醫(yī)生進行簽約服務,。老年人就診結束后無需再次上醫(yī)院拿報告，親友或陪伴人在健康中山APP上同意授權或人工審核授權通過以后,，即可查看老年人的檢查檢驗報告,、個人健康檔案,、就診記錄等重要信息,。整個就醫(yī)流程均可由親友或陪伴人代辦，這樣從時間,、勞動量上大大節(jié)約了成本,，也給親友或陪伴人緩解了一些壓力。
（三）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診,，有效解決時間與空間的限制,。
我市正在加快建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，可以不受空間限制為患者提供就醫(yī)服務體驗,，真正以患者為中心提供服務,，實現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務拓展延伸，覆蓋院前,、院中,、院后全流程的便捷移動醫(yī)療服務平臺。一是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)者可通過線上支付工具,，一鍵實現(xiàn)在線申請續(xù)方和支付,。二是可以自行選擇取藥地點或者送藥上門，節(jié)省了時間,，通過社區(qū)家庭醫(yī)生續(xù)方,，無需反復上大醫(yī)院掛號排隊，而且隨著慢病續(xù)方的逐步推行,、建立家庭醫(yī)生對慢性病患者的追蹤隨訪機制,，促使社區(qū)家庭醫(yī)生建立和不斷完善居民的健康檔案,，在實踐過程中逐步提升服務效率與質(zhì)量。
（四）網(wǎng)約護士上門,，打造“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”全市模式,。
2019年7月11日，“健康中山APP‘互聯(lián)網(wǎng)+護理服務’平臺”正式上線,，2020年8月份正式全面推廣?，F(xiàn)我市共有29家醫(yī)療機構上線提供預約服務，范圍覆蓋全市24個鎮(zhèn)街,，實體醫(yī)院派出本院護士在互聯(lián)網(wǎng)護理服務云平臺上注冊,，家屬可以在健康中山APP在線申請護理服務，也可以由護士在護士端進行代下單,、代付費服務,，以“線上申請、線下服務”的模式,，為臥床老人,、孕產(chǎn)婦等居民提供互聯(lián)網(wǎng)護理服務。截至2021年4月底,，預約上門護理服務達到了2300人次,，在線護士960人，上門護理總時長3308小時,，工作得到了患者及家屬的一致好評,，既便民利民又有效體現(xiàn)了護理專業(yè)的價值。
三,、關于專業(yè)規(guī)范“喘息服務”隊伍建設
（一）加大職業(yè)（技工）院校培養(yǎng)培訓力度,。
市人社局鼓勵職業(yè)（技工）院校根據(jù)市場需求，建設一批家政服務類重點和特色專業(yè),，特別是養(yǎng)老護理方面專業(yè),，支持聘用行業(yè)能手擔任專兼職教師，加大與養(yǎng)老機構校企合作,，提高辦學質(zhì)量,，著力培養(yǎng)養(yǎng)老護理服務專業(yè)人才。現(xiàn)我市三所技工院校均開設幼兒教育,、烹飪,、現(xiàn)代服務業(yè)等與家政相關的專業(yè)。
（二）開展家政“四大類（母嬰,、居家,、養(yǎng)老、醫(yī)護）”培訓,。
市人社局積極做好家政類培訓合格證書項目和技能等級認定工作,。一是擴大家政職業(yè)技能培訓和建立技能人才評價體系,，以養(yǎng)老護理服務領域為重點，在養(yǎng)老機構（企業(yè)）建立完善職業(yè)技能等級評價和專項職業(yè)能力考核,。支持技工院校養(yǎng)老護理服務相關專業(yè)學生在獲得學歷證書的同時,，取得職業(yè)技能等級證書，暢通技能人才培養(yǎng),、使用,、評價、激勵良性生態(tài)鏈,。二是大力開展養(yǎng)老護理培訓,。引導企業(yè)轉(zhuǎn)崗人員、農(nóng)村轉(zhuǎn)移就業(yè)人員,、就業(yè)困難人員轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念,，參加養(yǎng)老護理員培訓，滿足居家養(yǎng)老,、社區(qū)養(yǎng)老服務需要,。根據(jù)省市相關文件，對符合條件的培訓對象取得相應證書的,，可按有關規(guī)定申領職業(yè)技能提升補貼,。三是加強新上崗養(yǎng)老護理服務人員崗前培訓，在崗人員每兩年至少得到 1 次“回爐”培訓,， 為符合條件的員工制家政企業(yè)員工提供免費崗前培訓和“回爐” 培訓,。
（三）出臺《中山市家政服務培訓示范基地認定管理辦法》,。
我市鼓勵各類培訓機構開展養(yǎng)老護理培訓,，充分利用社會培訓資源，篩選一批辦學條件較好,、培訓質(zhì)量較高的機構承擔養(yǎng)老護理培訓任務,。扶持建設具有中山特色的家政服務培訓示范基地，對認定為省級,、市級家政服務培訓示范基地的,， 按規(guī)定給予政策和資金支持。2020 年認定通過 2 家市級家政服務培訓示范基地,，2021 年擬建設 8 家市級家政服務培訓示范基地,。
（四）大力發(fā)展養(yǎng)老志愿服務。
一是以市慈善總會為依托,，建立中山市博愛行動義工服務總隊,，組織博愛行動義工為有需要的對象提供相對固定、持續(xù)的無償服務,，成功打造了“情暖夕陽”,、“鄰里互助”等博愛行動義工服務品牌,。二是發(fā)揮農(nóng)村優(yōu)勢，探索互助型服務模式,，積極發(fā)動農(nóng)村社區(qū)力量參與服務,，通過培育低齡健能長者義工、發(fā)掘熱心居民等方式壯大為老志愿服務力量,。鼓勵農(nóng)村為老服務志愿者參與長者飯?zhí)眉罢军c服務管理,、上門助潔、助餐,、探訪等服務,，促進了農(nóng)村鄰里間互助，充分發(fā)揮農(nóng)村鄉(xiāng)土融合,，鄰里親和的優(yōu)勢,，營造敬老愛老鄉(xiāng)村氛圍，力爭補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務短板,，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務質(zhì)量,，實現(xiàn)農(nóng)村老年人精神上有寄托、生活上有保障,。
誠摯感謝致公黨中山市委會對我市特殊困難老年人保障工作的關心支持,。
專此答復。
中山市民政局
2021年7月7日
（聯(lián)系人：劉芳,；電話：0760-88301633）
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