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《南區(qū)困難居民重特大疾病醫(yī)療救助實施方案》政策解讀

各單位,、社區(qū)居委會：
      現(xiàn)將《南區(qū)困難居民重特大疾病醫(yī)療救助實施方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。

中山市人民政府南區(qū)辦事處
2018年12月21日

南區(qū)困難居民重特大疾病醫(yī)療救助實施方案

      為完善我區(qū)重特大疾病醫(yī)療救助工作，根據(jù)《廣東省困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法》（粵民發(fā)〔2016〕184號）,、《廣東省民政廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療救助政策落實切實做好困難群眾醫(yī)療救助工作的通知》（粵民函〔2018〕188號）和《中山市困難居民重特大疾病醫(yī)療救助辦法》（中府辦〔2018〕38號）,，結(jié)合我區(qū)實際，特制定《中山市南區(qū)困難居民重特大疾病醫(yī)療救助實施方案》（以下簡稱“方案”）,。
      一,、重特大疾病醫(yī)療救助總括
      本方案所稱重特大疾病醫(yī)療救助，是指困難居民在享受了社會醫(yī)療保險待遇及醫(yī)療機(jī)構(gòu)費用減免后,，對其核準(zhǔn)住院（含特定病種門診醫(yī)療）個人繳費部分,，給予適當(dāng)比例救助。
      二,、救助原則
      （一）保障基本醫(yī)療權(quán)益,；
      （二）與社會醫(yī)療保險制度相銜接；
      （三）公開,、公平,、公正,；
      （四）準(zhǔn)確、及時,。
      三,、救助對象
      南區(qū)重特大疾病醫(yī)療救助對象分為收入型貧困醫(yī)療救助對象和支出型貧困醫(yī)療救助對象。
      （一）收入型貧困醫(yī)療對象,。參加了本市社會醫(yī)療保險,，持有由市民政部門核發(fā)的《廣東省城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》《中山市低收入家庭救助證》《特困人員救助供養(yǎng)證》（原為《廣東省農(nóng)村五保供養(yǎng)證書》）或《兒童福利證》的人員：
      1.最低生活保障對象；
      2.低收入家庭成員,；
      3.三無人員,、農(nóng)村五保供養(yǎng)人員；
      4.散居孤兒,。
      以上對象入住市第三人民醫(yī)院的,、本區(qū)范圍內(nèi)特困供養(yǎng)人員通過民政部門辦理集中供養(yǎng)的、孤兒通過市兒童福利院集中供養(yǎng)的,，按我市現(xiàn)行政策實施醫(yī)療費用保障,。
      （二）支出型貧困醫(yī)療救助對象。參加了本市社會醫(yī)療保險的本區(qū)戶籍居民,、在本區(qū)連續(xù)居住滿3年（以辦理本地《廣東省居住證》為準(zhǔn)）且申請醫(yī)療救助前已在本區(qū)連續(xù)參加社會醫(yī)療保險并足額繳費滿3年的非本市戶籍人員,，申請救助當(dāng)月起過去一年內(nèi)在本市社會保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住院（含特定病種門診醫(yī)療），個人負(fù)擔(dān)的家庭財產(chǎn)及醫(yī)療費用情況符合本方案救助條件的因病致貧家庭重病患者,。
      共同生活的家庭成員中有兩人及以上患病住院（含特定病種門診醫(yī)療）的,，個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用可合并計算。
      四,、救助條件
      （一）持有三甲醫(yī)院開具的重特大疾病患病證明或者公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療票據(jù)符合本方案的救助對象,；
      （二）支出型貧困醫(yī)療救助對象的家庭財產(chǎn)及醫(yī)療費用支出需同時符合下列標(biāo)準(zhǔn)：
      1.共同生活的家庭成員名下產(chǎn)權(quán)房屋總計不超過1套。以下情況除外：
      （1）農(nóng)村集體用地上建的5年以上不作居住的舊房（危房）,；
      （2）與家庭成員以外人員共有產(chǎn)權(quán)或繼承權(quán)的,，且5年以上不作居住的舊房（危房）。
      2.共同生活的家庭成員名下人均存款（包括定期,、活期存款）和有價證券,、基金的人均市值相加總計及個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用符合以下條件之一：
      （1）總計低于本市12個月（含）城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的，個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用單次或累計超過其家庭過去一年（自申請救助當(dāng)月起）可支配總收入的30％,；
      （2）總計高于本市12個月,，低于16個月（含）城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的，個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用單次或累計超過其家庭過去一年（自申請救助當(dāng)月起）可支配總收入的40％,；
      （3）總計高于本市16個月,，低于20個月（含）城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的，個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用單次或累計超過其家庭過去一年（自申請救助當(dāng)月起）可支配總收入的50％,；
      （4）總計高于本市20個月,，低于24個月（含）城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的,，個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用單次或累計超過其家庭過去一年（自申請救助當(dāng)月起）可支配總收入的60％。
      3.家庭成員名下均無機(jī)動車輛（不含殘疾人車,、摩托車,、三輪車，用于生計的且車齡在5年以上排氣量為1.6升以下的小貨車,、排氣量為1.4升以下的小型面包車）,、船舶。
      4.共同生活的家庭成員名下均無工業(yè),、商業(yè),、服務(wù)業(yè)營利性組織的所有權(quán)（不含無雇員的夫妻作坊、小賣部等）,。
      （三）本救助方案所稱共同生活的家庭成員包括：
      1.配偶,；
      2.父母和未成年子女；
      3.已成年但不能獨立生活的子女,，包括在校接受本科及以下學(xué)歷教育的成年子女,；
      4.其他具有法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng),、撫養(yǎng)義務(wù)關(guān)系并長期共同居住的人員,。
      下列人員不計入共同生活的家庭成員：
      （1）連續(xù)三年以上（含三年）脫離家庭獨立生活的宗教教職人員；
      （2）離家三年以上（含三年）無法取得聯(lián)系并已在公安部門備案的失蹤人員,；
      （3）本區(qū)根據(jù)本條原則和有關(guān)程序認(rèn)定的其他人員,。
      雖未單獨立戶，但沒有法定扶養(yǎng),、撫養(yǎng),、贍養(yǎng)義務(wù)人的個人，可視為家庭,。
      五,、救助標(biāo)準(zhǔn)
      （一）收入型貧困醫(yī)療救助對象救助標(biāo)準(zhǔn)
      在享受社會醫(yī)療保障待遇、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算后,，個人自費部分實行100%救助,，個人自付部分在市救助后實行80%救助,；普通門診個人自付部分實行80%救助,。自然年度內(nèi)對同一救助對象累計支付救助資金總額不超過20萬元。以上費用在“城鄉(xiāng)基本醫(yī)療救助金”中專項救助,。
      （二）收入型貧困醫(yī)療救助對象中的特困供養(yǎng)人員救助標(biāo)準(zhǔn)
      在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院（含特定病種門診醫(yī)療）產(chǎn)生的費用,，按規(guī)定享受社會醫(yī)療保險待遇、市級重特大疾病醫(yī)療救助后,，個人負(fù)擔(dān)的所有費用,，由區(qū)“五保供養(yǎng)費及醫(yī)療費用”專項資金按100%的比例進(jìn)行救助,。
      （三）支出型貧困醫(yī)療救助對象救助標(biāo)準(zhǔn)
      在獲得市級重特大疾病醫(yī)療救助后，剩余個人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費用（含自付和自費費用）實行80%的比例進(jìn)行救助,。以上救助對象由南區(qū)紅十字會“困難群體重大疾病醫(yī)療救助”專項救助,。自然年度內(nèi)對同一救助對象累計支付救助資金總額不超過20萬元。
      六,、救助程序
      （一）初審 申請人按本方案第五條規(guī)定向所屬社區(qū)居委會提交相關(guān)資料,，社區(qū)居委會在5個工作日內(nèi)提出初審意見后上交社會事務(wù)局審核。
      （二）審核 社會事務(wù)局在收到救助初審意見后,，在5個工作日內(nèi)參照《中山市困難居民重特大疾病醫(yī)療救助辦法》執(zhí)行,，經(jīng)濟(jì)狀況核對將通過“廣東省底線民生信息化核對管理系統(tǒng)”進(jìn)行審核。
      （三）審批前公示 對于申請區(qū)級救助的,，社會事務(wù)局將審核意見（即救助名單,、救助金額等救助意見）在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行為期3天的公示。
      （四）審批 申請區(qū)級救助的,，公示期屆滿,，且無人提出異議的，呈報社會事務(wù)局進(jìn)行審批,，在5個工作日內(nèi)完成并交財政分局發(fā)放救助金,。公示期間有人提出異議的，交由社區(qū)居委會協(xié)助開展民主評議,，評議同意后提交進(jìn)入審批程序,；評議后確實不符合條件的，應(yīng)將處理結(jié)果書面通知申請人并說明理由,。
      （五）發(fā)放救助金 財政分局在收到救助審批后5個工作日內(nèi)通過金融機(jī)構(gòu)進(jìn)行救助金的發(fā)放,。
      （六）救助公示 救助審批后將救助情況在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行為期半年的公示。
      七,、救助須提交材料
      （一）如實填寫相關(guān)申請審批表（《中山市重特大疾病醫(yī)療救助資金申請審批表》《中山市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療救助金申請審批表》和《中山市南區(qū)紅十字會救助申請審批表》）,；
      （二）申請人身份證、戶口簿原件及復(fù)印件,；
      （三）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明,、醫(yī)療費用結(jié)算單據(jù)原件（救助對象在單據(jù)原件和復(fù)印件背面簽名）；
      （四）銀行存折（卡）原件及復(fù)印件,；
      （五）收入型貧困醫(yī)療救助對象須提交市民政部門核發(fā)的《廣東省城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》《中山市低收入家庭救助證》《特困人員救助供養(yǎng)證》（原為《廣東省農(nóng)村五保供養(yǎng)證書》）或《兒童福利證》原件及復(fù)印件,；
      （六）支出型貧困醫(yī)療救助對象須提交《救助申請家庭經(jīng)濟(jì)及財產(chǎn)狀況申報表》《申請重特大疾病醫(yī)療救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對授權(quán)書》家庭成員經(jīng)濟(jì)收入及有價證券、房產(chǎn)情況材料,；
      （七）非本區(qū)支出型貧困醫(yī)療救助對象需提供在本區(qū)連續(xù)居住滿3年證明和在本區(qū)連續(xù)參加社會醫(yī)療保險并足額繳費滿3年證明,；
      （八）社會事務(wù)局認(rèn)為需要提供的其他材料。
      八,、保障措施和監(jiān)督管理
      （一）社會事務(wù)局落實本轄區(qū)收入型貧困醫(yī)療救助對象全面參加社會醫(yī)療保險,，落實區(qū)醫(yī)療救助資金對重特大疾病對象住院（含特定病種門診醫(yī)療）救助,，負(fù)責(zé)本轄區(qū)醫(yī)療救助申請的受理、調(diào)查,、核實,、上報工作。
      （二）南區(qū)困難居民重特大疾病醫(yī)療救助資金納入年度財政預(yù)算,，資金實行專賬管理,、專款專用,，社會事務(wù)局按規(guī)定做好重特大疾病醫(yī)療救助資金日常收支記賬和資料保存工作,，向社會公布，接受社會監(jiān)督,。區(qū)財政部門協(xié)助進(jìn)行資金監(jiān)督和管理,。
      （三）任何單位、個人不得截留,、擠占,、挪用重特大疾病醫(yī)療救助資金，構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責(zé)任,。
      （四）人社分局協(xié)助做好與重特大疾病醫(yī)療救助有關(guān)的社會保險管理服務(wù)工作。
      （五）衛(wèi)計局負(fù)責(zé)指導(dǎo),、規(guī)范,、督促定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，督促定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真配合做好“一站式”結(jié)算工作,，以及落實免收收入型貧困醫(yī)療對象住院押金,。
      （六）屬于下列情況之一的，不列入救助范圍：定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定減免的費用,；不符合社會醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定就醫(yī),；由于個人故意行為所導(dǎo)致的醫(yī)療費用，如自殺,、自傷等（精神和智力殘疾人除外）,；交通事故、醫(yī)療事故等由第三方支付的醫(yī)療費用,；患者個人違法行為導(dǎo)致傷病所發(fā)生的醫(yī)療費用,。
      （七）申請人應(yīng)如實提供申請信息，并配合工作人員開展調(diào)查核實工作,。醫(yī)療救助申請人采取虛報,、隱瞞,、偽造等手段騙取救助資金的,，由民政部門給予批評教育,，追繳其違法領(lǐng)取的救助資金，并在3年內(nèi)取消其醫(yī)療救助資格,；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責(zé)任。
      九,、其他
      本實施方案自發(fā)文日期起實施,，有效期5年?！赌蠀^(qū)落實<中山市困難居民重特大疾病醫(yī)療救助辦法>實施細(xì)則》（南區(qū)社會事務(wù)局〔2017〕40號）同時廢止,。