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保障項(xiàng)目

保障責(zé)任摘要

保障額度

意外傷害

因意外導(dǎo)致的身故或傷殘責(zé)任

35萬

定期壽險(xiǎn)

因疾病及意外導(dǎo)致的身故

10萬

意外醫(yī)療

對因意外導(dǎo)致的門（急）診和住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷

（每次符合當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的合理費(fèi)用,，0元免賠后按90%賠付）

3萬

意外住院津貼

因意外事故導(dǎo)致的住院,，按住院天數(shù)給付，最多180天

100元/天

重大疾病

初次罹患指定的重大疾病（60種）,，按保額賠付

15萬

企業(yè)補(bǔ)充團(tuán)體醫(yī)療

對因疾病導(dǎo)致的住院費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷

（社保賠付后的自付部分按80%賠付）

2萬

交通意外傷害

因乘坐商業(yè)營運(yùn)的客運(yùn)民航班機(jī),、客運(yùn)軌道列車、客運(yùn)輪船期間意外傷害保險(xiǎn)金

30萬

乘坐商業(yè)營運(yùn)的客運(yùn)汽車期間意外傷害保險(xiǎn)金

10萬

駕駛或乘坐不以商業(yè)營運(yùn)為目的的客運(yùn)汽車期間意外傷害保險(xiǎn)金

10萬

保費(fèi)（人/年）

1000元/人/年

在本合同有效期間內(nèi),，若被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害，且自該意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)（含第180日）因該意外傷害導(dǎo)致身故,，我們將按保險(xiǎn)單載明的該被保險(xiǎn)人的意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金,，同時(shí)本合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

意外殘疾保障

若被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害,，且自該意外傷害發(fā)生之日起 180 日內(nèi)（含第180日）因該意外傷害導(dǎo)致符合《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》（標(biāo)準(zhǔn)編號為 JR/T 0083-201）（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》）所列傷殘項(xiàng)目,，我們依照《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的評定原則對傷殘項(xiàng)目進(jìn)行評定，并按評定結(jié)果所對應(yīng)《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的給付比例乘以保險(xiǎn)單載明的該被保險(xiǎn)人的意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外傷殘保險(xiǎn)金,。若該項(xiàng)傷殘所進(jìn)行的治療自該意外傷害發(fā)生之日起滿 180 日仍未結(jié)束,，我們將按第180日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定，并依據(jù)傷殘鑒定結(jié)果給付意外傷殘保險(xiǎn)金,。

意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)

若被保險(xiǎn)人因意外傷害在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,，對于被保險(xiǎn)人在治療期間實(shí)際支出的合理且必要、符合接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,，我們將超過免賠額的部分按約定的給付比例給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金,。

意外住院津貼

若被保險(xiǎn)人因意外傷害，并經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷須住院治療,，對于被保險(xiǎn)人每次住院,，我們將按住院日數(shù)扣除住院免賠日數(shù)后乘以保險(xiǎn)單載明的該被保險(xiǎn)人的意外傷害住院津貼日額所得數(shù)額給付意外傷害住院津貼。意外傷害住院津貼日額和住院免賠日數(shù)由投保人投保時(shí)與我們約定,，并在保險(xiǎn)單上載明,。

重大疾病保障（60種疾病）

若被保險(xiǎn)人于本合同生效之日（新增加的被保險(xiǎn)人自貴單位申請生效之日）起30 日內(nèi)（含第30 日）,，因意外傷害以外的原因初次患本合同所列的重大疾病,，我們向貴單位無息返還該被保險(xiǎn)人的已交保險(xiǎn)費(fèi)，同時(shí)本合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止,。

若被保險(xiǎn)人因意外傷害,，或于本合同生效之日（新增加的被保險(xiǎn)人自貴單位申請生效之日）起30 日后或自續(xù)保合同生效之日后，被確診初次患本合同所列的重大疾病,，我們按本合同載明的該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金,，同時(shí)本合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止,。

60種重疾包括：惡性腫瘤-重度,、較重急性心肌梗死,、嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù),、冠狀動脈塔橋術(shù),、嚴(yán)重慢性腎衰竭、多個(gè)肢體缺失,、急性重癥肝炎或亞急性重癥肝炎,、嚴(yán)重非惡性顱內(nèi)腫瘤、嚴(yán)重慢性肝功能衰竭,、嚴(yán)重腦炎后遺癥或嚴(yán)重腦膜炎后遺癥,、深度昏迷、雙耳失聰（3歲始理賠）,、雙目失明（3歲始終理賠）,、癱瘓、心臟瓣膜手術(shù),、嚴(yán)重阿爾茨海默病,、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重原發(fā)性帕金森病,、嚴(yán)重III度燒傷,、嚴(yán)重特發(fā)性動脈高壓、嚴(yán)重運(yùn)動神經(jīng)元病,、語言能力喪失（3歲始理賠）,、重型再生障礙性貧血、主動脈手術(shù),、嚴(yán)重慢性呼吸衰竭,、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎,、嚴(yán)重多發(fā)性硬化,、嚴(yán)重I型糖尿病、侵蝕性葡萄胎（或稱惡性葡萄胎）,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡-III型或以上狼瘡性腎炎,、嚴(yán)重心肌病、顱腦手術(shù),、嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、急性壞死胰腺炎開腹手術(shù)、經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染,、全省性重癥肌無力,、植物人狀態(tài)、溶血性鏈球菌引起的壞疽、重癥急性壞死性筋膜炎,、嚴(yán)重的系統(tǒng)性硬皮病,、進(jìn)行性核上性麻痹（Steele-Rchardson-Olszewski綜合征）、胰腺移植,、非阿爾茨海默病所致嚴(yán)重癡呆,、嚴(yán)重川崎病、肺泡蛋白質(zhì)沉積癥,、腎髓質(zhì)囊性病,、慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎、克雅氏病,、嚴(yán)重面部燒傷,、埃博拉病毒感染、固職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染,、失去一肢及一眼,、嚴(yán)重的原發(fā)性硬化性膽管炎、特發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退,、肺淋巴管肌瘤病,、嚴(yán)重感染性心內(nèi)膜炎、絲蟲病所致象皮腫,、需手術(shù)切除的嗜鉻細(xì)胞瘤,。

住院醫(yī)療

若被保險(xiǎn)人因意外傷害，或于本合同生效之日起（新增加的被保險(xiǎn)人自貴單位申請生效之日起）30日后發(fā)疾病,，經(jīng)本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確定必須住院治療并正式辦理住院手續(xù)入院治療,，且被保險(xiǎn)人沒有公費(fèi)醫(yī)療或社會醫(yī)療保險(xiǎn)的，我們對被保險(xiǎn)人入住本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療期間發(fā)生的必須且合理的住院費(fèi)用超過免賠額的部分按約定的給付比例給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金,。免賠額和給付比例由貴單位在投保時(shí)和我們約定,，并在保險(xiǎn)單上載明。被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的合理住院費(fèi)用須符合當(dāng)?shù)毓M(fèi)醫(yī)療或社會醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍,。

定期壽險(xiǎn)保障

若被保險(xiǎn)人因意外傷害或于等待期后因疾病原因?qū)е律砉?，我們將按保險(xiǎn)單載明的該被保險(xiǎn)人的基本保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，本合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止,。

交通意外傷害保障

在本合同有效期間內(nèi),，被保險(xiǎn)人以乘客身份在乘坐保單載明的合法商業(yè)營運(yùn)的公共交通工具（主要指客運(yùn)飛機(jī)、客運(yùn)火車,、地鐵,、輕軌、客運(yùn)輪船,、商業(yè)運(yùn)營汽車,、自駕等）,、駕駛或乘坐私家車期間發(fā)生意外傷害，若被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)（含第180日）因該意外傷害導(dǎo)致身故,，我們按本合同載明的該被保險(xiǎn)人乘坐的公共交通工具類別所對應(yīng)的意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金,，同時(shí)本合同對該被保險(xiǎn)人的保障責(zé)任終止。

在本合同有效期間內(nèi),，被保險(xiǎn)人以乘客身份在乘坐保單載明的合法商業(yè)營運(yùn)的公共交通工具（主要指客運(yùn)飛機(jī),、客運(yùn)火車,、地鐵,、輕軌、客運(yùn)輪船,、客運(yùn)汽車等）,、駕駛或乘坐私家車期間發(fā)生意外傷害，若被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)（含第180日）因該意外傷害導(dǎo)致本合同所附《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》（見附件）所列傷殘項(xiàng)目,，我們依照該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的評定原則和被保險(xiǎn)人乘坐的交通工具類別對傷殘項(xiàng)目進(jìn)行評定,，若該項(xiàng)傷殘所進(jìn)行的治療自意外傷害發(fā)生之日起滿180 日仍未結(jié)束，我們將按第180 日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定,，并依據(jù)傷殘鑒定結(jié)果給付意外傷殘保險(xiǎn)金,。

賠付比例

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%